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2019年10月10日 15:33 信息编号:8orXGNZWC 我要留言
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谈及老年人服用降压药时会出现头痛头晕的症状,韩晶岩说,正常的脑组织的毛细血管和细静脉周围很少有水肿。高血压的时,无论是动脉粥样硬化,还是紧张引起的动脉收缩,都会造成其末端的毛细血管和微静脉闭锁。因为动脉在巡行过程中不断地分支,愈分愈细,小动脉最后移行为毛细血管,毛细血管之后就是微血管。动脉系统收缩的时候毛细血管和微静脉系统就血流不畅,甚至血管闭锁,血流停止产生了头痛。血流不通,氧气和营养物质就会供应不足,血管内皮细胞和血管周围组织获取的氧气和营养物质不足,经由细胞内线粒体产生的ATP就减少。ATP将单一的细胞骨架G-actin组装成肌动蛋白(F-actin),支撑血管内皮之间的缝隙连接蛋白,防治血浆白蛋白和水的漏出。当动脉收缩,毛细血管和和微静脉血流不通时,血管内皮的ATP减少时,肌动蛋白就解聚,血管内皮细胞缝隙连接蛋白解聚,缝隙开放,就会引起血管内的血浆白蛋白和水漏出。由于,脑组织的淋巴系统不发达,漏出的液体仅通过血管周围的胶质细胞表面的水通道来吸收,再经由神经元,释放到脉络膜,回收经到脑室。所以,经由毛细血管、细静脉漏出的白蛋白和水较长时间地停留在脑微血管周围,使脑压升高,出现的头晕。此外,漏出微血管外水会还可压迫微血管,加重血流不通,引起头痛。中医称之为由痰导瘀。以往,我们关注的多是动脉系统,忽视了微静脉系统的渗出和水肿的问题。

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